MPS FLEXÓN-EXTENSIÓN:
- Colocamos al paciente en decúbito lateral con las rodillas
flexionadas.
- El fisio se coloca en bip., al lado, con el tórax en
contacto con la pelvis del paciente y con manos colocadas en columna lumbar.
- La mano y antebrazo craneal fijan las últimas vértebras
dorsales y éstas, fijas, son el pivote sobre el que realizaras la movilización.
- La mano y antebrazo caudal movilizan las primeras vértebras
lumbares , y realizaremos ahí el movimiento.
- El movimiento de flexo-extensión lo realizamos moviendo la
pelvis hacia ventral - caudal (flexión) y dorsal - craneal (extensión) .
- Con los dedos podremos palpar el leve movimiento de las transversas.
- La finalidad es mantener el recorrido articular y valorar la
cantidad de movimiento.
TRACCIÓN LUMBAR
INESPECÍFICA. CON CINCHA
- El Paciente se coloca en decúbito supino en el borde de la
camilla, con rodillas y caderas flexionadas y miembros inferiores fuera de la
camilla.
- El fisioterapeuta en bipedestación con una pierna más
adelantada que la otra y sosteniendo las piernas del paciente con los pies
contra su tórax.
- La columna del paciente está fijada por su propio peso y el
contacto de piel con camilla evita el deslizamiento.
- Ambas manos sostienen las piernas del paciente y las
estabiliza contra su propio cuerpo. La cincha estará a nivel de la cintura
pélvica y pasa por el tercio proximal de los fémures.
- Tracción de la columna en dirección caudal, trasladando el
peso del fisioterapeuta hacia la pierna posterior.
- Buscaremos los tres grados de tracción en el paciente,
siendo el grado uno la movilización de los tejidos, el grado dos se nota en la
resistencia de los mismos y finalmente en el grado tres se realiza un sobre
estiramiento. Aunque en esta zona no se puede apreciar mucho el movimiento.
- La finalidad es aliviar el dolor y mejorar la movilidad.
TRACCIÓN LUMBAR
SEGMENTARIA à L5- S1
- El paciente en decúbito lateral con las caderas y rodillas
en flexión.
- Colocamos una toalla bajo la zona de la Columba lumbar.
- Fisioterapeuta en bipedestación delante del paciente, y su
tórax en contacto con la pelvis del paciente , piernas separadas, y manos en
zona de la columna lumbar.
- La mano craneal contra la columna del paciente , los dedos
índice y medio sobre la apófisis
espinosa de L5. También podemos utilizar una cuña.
- La cara interna del antebrazo y codo sobre el sacro y ese
brazo en contacto con los muslos y pelvis del paciente.
- Traccionamos igualmente en el plano del disco sobre ese
segmento trasladando el codo y cuerpo del paciente en dirección caudal.
- La finalidad es también aliviar dolor y la hipomovilidad.
TRACCIÓN LUMBAR
SEGMENTARIA. à L1-L4
- Paciente en decúbito lateral con caderas y rodillas
flexionadas.
- Fisio en bipedestación , con rodillas flexionadas, separadas y colocado frente al
paciente, el tórax en contacto con la pelvis del paciente y las manos en la
zona de la columna lumbar.
- Antebrazo y mano craneal en la columna y su dedo índice y
medio de la mano craneal fijan la vértebra craneal del segmento a tratar.
- Mientras que el antebrazo y mano caudales se apoyan en el
sacro y los dedos índice y medio de la mano caudal se sitúan en la vértebra
caudal del segmento a tratar.
- El cuerpo del fisio está en contacto con sus muslos y cara
anterior de la pelvis del paciente.
- Traccionamos en el plano del disco, en dirección caudal,
trasladando el fisio su peso hacia el caudal. No se tiene que notar demasiado movimiento
en la movilización.
- La finalidad es aliviar el dolor y la movilidad.
TRACCIÓN LUMBAR EN
PLANO FACETARIO.
- El paciente en decúbito prono .
- El fisio en bipedestación con una pierna delante de la otra.
- No hay fijación , ambas manos son movilizadoras.
- Presa será la mano craneal hacia caudal apoyada en las apófisis de vértebra caudal
del segmento a tratar , la mano caudal refuerza con el borde cubital sobre los
dedos.
- Traccionamos en el plano de las articulaciones
interfacetarias, con un empuje ventral de la vértebra caudal, trasladando el
peso del fisio hacia la pierna adelantada.
- Otra opción es tomando como presa la cuña, controlándola con
la mano caudal sobre su borde
- sobre las apófisis transversas de la vértebra caudal del
segmento a tratar.
- Sobre esta cuña, el brazo extendido del fisio transmite un
empuje ventral.
- La finalidad de esta técnica es el alivio del dolor y la
hipomovilidad.
TRACCIÓN LUMBAR
INESPECÍFICA à SIN CINCHA
- Paciente en decúbito supino, con caderas y rodillas
flexionadas.
- La fijación sigue siendo el peso del paciente y el contacto
de la piel.
- Bajo la zona lumbar colocamos una toalla para facilitar el
deslizamiento.
- Fisioterapeuta en bipedestación con una pierna delante de la
otra para realizar contrapeso.
- Ambas manos toman el tercio proximal de las piernas del
paciente y tira de ellas en sentido caudal.
- Se realizará la tracción caudal cuando el fisioterapeuta
eche su peso en la pierna posterior.
- Buscaremos los tres grados de tracción en el paciente.
- La finalidad es igualmente aliviar el dolor y mejorar la movilidad.
